Osteosarcoma en paciente pediátrico

Abstract

El osteosarcoma o sarcoma osteogénico es un tumor óseo maligno que se origina en las células óseas y se asienta sobre la metáfisis de los huesos largos y de crecimiento más rápido, en especial el extremo distal del fémur, el extremo proximal de la tibia y el extremo proximal del húmero. Aproximadamente, del 50 al 80% se origina en el área alrededor de la rodilla 7,11 y menos del 10% se presenta en la pelvis. El cuadro clínico depende, entre otros elementos, de la edad del sujeto, de la malignidad de la neoplasia, de la localización del tumor y del tiempo de evolución del padecimiento. La mayoría de los pacientes presenta dolor como síntoma principal y aumento de volumen en la región afectada. El dolor es al comienzo de la enfermedad intermitente, aumenta con la actividad y empeora durante el sueño nocturno; sin embargo, con la evolución (que siempre es rápida) se vuelve continuo y la presión que produce provoca o exacerba el dolor.

Puede haber antecedentes de traumatismo que produce malestar a nivel del tumor, y al crecer éste, fácilmente se produce una fractura espontánea. Hay un aumento de la temperatura local de la piel, sensibilidad a la presión y las venas superficiales se hacen visibles. Otros síntomas son la debilidad del miembro afectado, la claudicación y cierto grado de incapacidad para realizar las actividades habituales; el rango de movilidad de las articulaciones disminuye, con lo que se observa atrofia muscular secundaria a la falta de uso del miembro afectado.