Proceso de atención nutricional en paciente masculino de 40 años de edad con insuficiencia renal estadio 5.

Abstract

En este caso clínico se describe el proceso de atención nutricional en un paciente masculino de 40 años con diagnóstico de enfermedad renal crónica (ERC) estadio 5, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y trastornos de la conducta alimentaria. El paciente presenta hipertensión arterial no controlada, fatiga persistente y edemas en miembros inferiores. Los exámenes bioquímicos reflejan niveles elevados de creatinina sérica (8,5 mg/dL), nitrógeno ureico (95 mg/dL) e hiperkalemia (5,9 mEq/L), así como anemia elevada (hemoglobina 9,8 g/dL) y proteinuria marcada. Con base en la evaluación antropométrica, bioquímica y dietética, se identificó desnutrición proteico-energética en fase temprana y consumo excesivo de sodio, alimentos y proteínas. Se diseñó un plan de alimentación personalizado, con restricción de sodio (<2000 mg/día), control nutricional y de potasio, y ajuste de la ingesta proteica (0,8 g/kg/día), promoviendo fuentes de alto valor biológico. Además, se implementó un programa de educación nutricional para mejorar la adherencia al tratamiento. Posteriormente se produce una mejoría de los parámetros bioquímicos, con una reducción de los niveles de creatinina (6,8 mg/dL), nitrógeno ureico (70 mg/dL) y potasio sérico (5,2 mEq/L). El paciente pierde 2,5 kg de peso, reduce su circunferencia abdominal en 3 cm y mejora su estado de ánimo y su energía. La adherencia al plan dietético alcanza el 85%, lo que refleja la eficacia de la intervención nutricional para controlar la progresión de las enzimas renales y optimizar la calidad de vida del paciente.