Conducta obstétrica en primigesta de 21 años de edad con embarazo de 37,6 semanas y síndrome de hellp.

Abstract

Los trastornos hipertensivos del embarazo son un grupo de complicaciones cuya conexión es la hipertensión, se clasifican según sus características las que nos ayudan a diferenciarlos. El Síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia-eclampsia; presente en el embarazo o postparto, consiste en hemolisis, elevación de las transaminasas y disminución del conteo plaquetario. Aunque su causa no se encuentra definida se la asocia a un daño endotelial materno. Su diagnóstico está basado en exámenes de laboratorios más que en la aparición de la sintomatología debido a que son inespecíficos y su tratamiento principal es la finalización del embarazo. Este síndrome está relacionado con graves complicaciones perinatales y aumento de la mortalidad materna. En el presente caso clínico tenemos a una primigesta de 21 años de edad con embarazo de +/- 37.6 semanas por fecha de última menstruación, que acudió a un hospital de II nivel de atención, con cuadro clínico caracterizado por dolor en cuadrante superior derecho e hipogastrio acompañado de malestar general de +/- 2 días de evolución, presento al momento score mama de 7 puntos. Se le realizo perfil toxémico que se reportó sin alteraciones, el ginecólogo de turno con diagnóstico de preeclampsia grave decide tratamiento pertinente mediante terminación de embarazo vía cesárea, en periodo posquirúrgico presento alteración en los exámenes de laboratorio de control y se la refirió como código rojo a un hospital de mayor nivel con diagnóstico de Síndrome de HELLP.