Acretismo placentario importancia del diagnóstico oportuno

Abstract

El acretismo placentario es una patología propia de la gestación, una alteración catastrófica en Obstetricia. En la actualidad la utilización de métodos de diagnóstico temprano como el ultrasonido Doppler, marcadores séricos y resonancia magnética ayudan a disminuir la morbimortalidad materna y fetal. Hace poco la Organización Mundial de la Salud, lo calificó como una nueva pandemia directamente relacionada con pacientes con dos o más cesáreas. En Ecuador, la tasa de cesáreas es alta y por ende se ha incrementado el diagnóstico de acretismo placentario. Su primera manifestación clínica es la hemorragia postparto, en alguna ocasión es acompañada de signos secundarios como taquicardia, hipotensión y episodios de anemia. El principal tratamiento es la histerectomía obstétrica total, debido a su frecuente asociación con placenta previa y cicatriz de cesárea anterior. Este procedimiento es un desafío a las habilidades quirúrgicas del médico obstetra, por lo que es necesario conocer otras alternativas de tratamiento. La poca colaboración de las pacientes que en algunos casos es por presentar características epidemiológicas como: baja escolaridad que las lleva a tener menos controles prenatales de lo aconsejable o en ocasiones ningún control hace muy difícil obtener un diagnóstico precoz. Existen algunos factores como retención placentaria, placenta previa, multiparidad, historial de legrado entre otros.