Atonía uterina asociada a expulsivo prolongado en mujeres de 15 a 35 años en Hospital Gustavo Domínguez - Santo Domingo de Los Tsachilas; enero-junio 2019.

Abstract

La atonía uterina es la falta de contracción de las fibras miometriales del musculo liso al no haber la contracción los vasos sanguíneos quedan expuestos y por consiguiente hay perdida hemática. es decir, una pérdida de más de 1.000 mililitros de sangre, esa falta de tono impide la contracción tras el parto y un consecuente retraso en su involución tras el parto. Es importante destacar que, una vez que la madre expulsa al feto y a la placenta, se desarrolla un proceso importante, el cual consiste en una potente contracción uterina cuya función es el cierre de los vasos sanguíneos del útero, la cual permite que el sangrado sea mínimo en la madre. Cuando este proceso no se produce, se origina la atonía uterina o inercia puede tener consecuencias mortales para la parturienta, prevaleciendo esta como una de las tres principales causas de mortalidad materna en el mundo. Y es la segunda causa de muerte en el Ecuador, con una frecuencia de 70%. La muestra escogida en el presente estudio fueron 28 pacientes del Hospital Gustavo Domínguez Zambrano, atendidas en el periodo enero-junio 2019, obteniéndose como resultado que: las complicaciones maternas más frecuentes del período expulsivo prolongado, es la atonía uterina en un 50%, por su parte el rango de edad en el cual se presentó mayormente esta complicación, fue en el rango de 15 a 20 años, con un 36%, por otra parte el mayor porcentaje con atonía fueron las gestantes nulíparas, quienes tuvieron hemorragias con mayor frecuencia en un 55%, mientras que las que presentaron periodos expulsivos prolongados fueron las multíparas con un 61%, por otra parte las pacientes que presentaron atonía asociada a la expulsión prolongada fueron obtuvieron un porcentaje de 70%, siendo el mayor número de casos, el mayor factor de riesgo que se presentó en el periodo prolongado fue la administración de uterotonicos con un 28%. También se determinó que solo el 39% de los profesionales desarrollaron el correcto manejo del partograma. Finalmente se concluyó que la atonía uterina está asociada al expulsivo prolongado, determinándose como solución a los casos concurrentes y su diminución la realización de un programa que procure capacitar y concientizar a los profesionales de salud en el correcto manejo del partograma.