Paciente de sexo femenino de 44 años de edad con nódulo tiroideo y artritis reumatoide

Abstract

Este caso clínico trata sobre una paciente de 44 años de edad, oriunda de la ciudad de Guayaquil, su diagnóstico definitivo fue nódulo tiroideo (E04.1), con antecedentes patológicos personales de artritis reumatoide diagnosticada hace 1 año. Se evidenciaron signos de deficiencia nutricional mediante la exploración física como resequedad en la piel, cabello fino y sin brillo, además la paciente se encontraba en sobrepeso con un índice de masa corporal de 26.7kg/m2, hipercolesterolemia (250 mg/dl), Lipoproteínas de baja densidad o LDL (150mg/dl), hipertrigliceridemia (385mg/dl), relacionado con una dieta inadecuada, alta en hidratos de carbonos simples y grasas saturadas. Cabe mencionar que la hormona estimuladora de la tiroides (TSH) también se encuentraba alta (6 mUI/L), indicando una disfunción de la glándula tiroides. Se implementó un plan dieto-terapéutico de 1487.3 kcal/día fraccionado en 4 tiempos de comida, con el cual se consiguió mejorar el estado nutricional a lo largo de los tres meses de tratamiento, evidenciado en la piel más hidratada, mejor aspecto de cabello, un IMC de 24.6kg/m2 (normal), una pérdida de peso de 7.6 % (adecuada), el colesterol total se redujo a 198mg/dl (adecuado), Lipoproteínas de baja densidad a 129mg/dl, triglicéridos a 145mg/dl (adecuado). La Hormona estimuladora de la tiroides (TSH) mejoró a 2.2mUI/l (normal). Se descartó la posibilidad de cáncer de tiroides mediante una biopsia indicada por el médico tratante.