Paciente femenino de 41 años de edad con desnutrición proteica calórica de grado moderado

Abstract

Se presenta el caso de una paciente femenina, con 41 años de edad, que trabaja como selladora de banano en una hacienda desde hace 3 años, hace 2 meses se le realizó un proceso quirúrgico que consistía en la extracción de el apéndice cecal debido a una peritonitis; acude a consulta externa por presentar dolor abdominal leve, debilidad y vómitos desde hace 1 mes de evolución evidenciando signos y síntomas como: náuseas, pérdida de apetito, meteorismo, constipación, prominencias óseas visibles, el médico tratante diagnostica desnutrición proteica-calórica moderado. Posterior a esto se procede a realizar una valoración nutricional para verificar el estado en que se encuentra la paciente, entre éstos: datos bioquímicos que revelan hiperglicemia e hipoalbuminemia, creatinina disminuida y proteínas totales disminuidas reflejando desnutrición grave; según sus datos antropométricos señalan; índice de masa corporal normal, pero su porcentaje de pérdida de peso es de 32% indicando pérdida de peso significativa. Adicionalmente su anamnesis alimentaria indica ingesta limitada y no cumple con su requerimiento energético a pesar de que la paciente considera la calidad de su ingesta es la apropiada y normal. A continuación, en el presente caso clínico aparece la intervención nutricional establecida por un plan alimentario de acuerdo con sus necesidades y situación, dieta de característica hiperproteica, además del uso de un suplemento y lograr garantizar el aporte de requerimientos necesarias para la paciente y el aumento de peso. Asimismo, control y seguimiento que realice para verificar el estado nutricional actual en que se encuentra la paciente.