Estudio de caso de paciente con diagnóstico: “virus de inmunodeficiencia humana”.

Abstract

El presente caso clínico es de una paciente de 41 años de edad que acude al área de consulta para control mensual con médico tratante, al momento de la consulta paciente le refiere a ver tenido diarreas liquidas durante varios días, paciente también le refiere al médico tratante que presente mucho dolor en el área de las extremidades superiores, y el aumento de acné en sus rostro medico ordena el ingreso del paciente, pide que se le realicen exámenes de laboratorio y valoración de enfermería. Realice valoración de enfermería, se interroga a la paciente para determinar antecedentes patológicos, familiares y para establecer factores de riesgo. De manera que al hacerle la exploración física la paciente se encuentra orientada en tiempo espacio y persona, aparentemente aseada. Presenta temperatura de 37°c, presión arterial de 90/60 mm/Hg, frecuencia cardiaca 90x1, frecuencia respiratoria 20x1, Peso 52kg, talla 1,56 cm e IMC 26. Se Obtuvo como diagnostico enfermero de Paciente VIH REACTIVO, como diagnostico medico Virus de Inmunodeficiencia Humana. Como siguiente paso se establecieron los factores de riesgo, en los cuales cinco se vieron afectados, una vez establecido los patrones de riesgo y el tratamiento se procedió a generar el plan de cuidados de enfermería y aplicar el proceso de atención enfermería en base al diagnóstico del paciente para prevenir complicaciones y una vez llevado a cabo, continuar el seguimiento a la evolución del paciente mientras se encuentre en observación.