Desarrollo del proceso de atención de enfermería en un recién nacido pretermino + síndrome de dificultad respiratoria.

Abstract

El presente caso clínico es de un recién nacido (RN) quien curva 16 días de vida y de hospitalización, abordado con los siguientes diagnósticos: Recién nacido pretermito (35SG), Síndrome de dificultad respiratoria II. Madre multigesta de 23 años, soltera y con nivel de instrucción primaria. La misma refirió tener condiciones económicas bajas, haber cumplido con 4 de sus controles prenatales y no contar con ningún tipo de seguro de salud. Llegó al hospital en fase expulsiva. Su hija nace por parto distócico pesando 1.930 gramos y con una talla de 43 cm. acuerdo al esfuerzo respiratorio presenta llanto, en el tono muscular, las extremidades algo flexionadas, respuesta a estímulos, presenta llanto y coloración acro cianótica. La evaluación de Silvermandio un puntaje de 2, con los siguientes signos: quejido respiratorio se encuentra ausente, en la respiración nasal hay dilatación de narinas, no hay retracción costal y la concordancia toraco-abdominal es adecuada en la inspiración. De tratamiento actual se aplica una dosis de surfactante, se intuba con tubo endotraqueal 2 Fr. y se deja en fase III de ventilación por 4 días ya que cursa con apneas, posteriormente inicia destete por lo cual el ventilador se baja a fase II, se extuba y se coloca CPAP nasal conectado a ventilador. Se le diagnosticó con la enfermedad de membrana hialina por lo cual fue hospitalizado en el servicio de unidad de cuidados intensivos neonatales en el Hospital General Guasmo sur.