Aborto incompleto séptico más anemia severa en paciente de 20 años

Abstract

Se conoce como aborto séptico a la complicación más importante del aborto. Se estima que uno sobre cuatro abortos incompletos está infectado y de estos uno de cada seis producirá un shock séptico. El aborto séptico es una infección de causa obstétrica que cursa con fiebre antes, durante o después del aborto que puede ser espontáneo o provocado acompañada de otros signos como dolor uterino, mal olor o pus, lo que hace necesario un tratamiento antibiótico y la evacuación de los resto de la concepción del útero. En el aborto séptico pueden aparecer alteraciones como anemia grave, leucocitosis y una trombocitopenia. Se presenta el caso de una paciente de 20 años de edad, sexo femenino ingresado por sangrado transvaginal de color rojo rutilante acompañado de coágulos de moderada cantidad con leve dolor en hipogastrio tipo cólico, tras una semana de evolución la cual se complicó con fiebre, piel pálida y desmayo. La anemia se define como la disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de unos límites considerados normales. Afecta a un 20% de las mujeres, alrededor del 50% de las embarazadas y al 3% de los hombres. Las principales causas son la falta de hierro a partir de la alimentación, la absorción inadecuada de hierro o la pérdida de sangre, por ejemplo a través de la menstruación o una hemorragia interna. La disminución del hematocrito puede deberse a la pérdida de sangre o la hemolisis que tiene lugar en la infección por Clostridiun perfinges.