Hemorragia post parto en paciente de 19 años de edad

Abstract

La hemorragia post parto es considerada como una de las mayores complicaciones obstétricas, ya que sus factores de riesgo implican una gran incidencia de morbimortalidad materna. Universalmente se define como la pérdida hemática superior a 500 ml tras un parto vaginal o a 1.000 ml tras un parto por cesárea. La hemorragia postparto primaria es aquella que ocurre durante las primeras 24 horas posterior al parto, y es generalmente la más grave y la hemorragia secundaria tardía se presenta posterior a las 24 horas del parto. Las causas de hemorragia post parto se incluyen la atonía, traumas/laceraciones, retención de productos de la concepción y alteraciones de la coagulación, siendo la más frecuente la atonía. El diagnóstico se basa en la clínica de la paciente, el tratamiento se realiza en base al grado de afectación en la nemotecnia de las cuatro T, que significa a nivel de Tono, Trauma, Tejido, Trombina. Dentro del tratamiento se encuentran de primera elección los uterotonicos, como ergometrina, oxitocina, y también se utiliza el balón de bakri en caso de que el tratamiento farmacológico no funciona, y cuando la paciente no pretende ser sometida al tratamiento farmacológico o quirúrgico. Del presente caso clínico se estudia una paciente de 19 años de edad que presentó una hemorragia post parto, refirió un cuadro clínico de aproximadamente 24horas de evolución, lo cual se trató inmediatamente con los tratamientos respectivos a base de uterotonicos y por la descompensación sanguínea que presento se realizó transfusión de dos unidades globulares para compensar su estado hemodinámico, lo cual la paciente resulto beneficiosamente al tratamiento.