Amenaza de parto pretermino en una gestante multípara de 35 semanas

Abstract

La amenaza de parto pretérmino o prematuro se puede producir entre las semanas 21 y 37 de la gestación. Tiene una incidencia en cifras de 5% - 11% de los embarazos, esta cifra está aumentando cada año. Las principales causas son iatrogénicas (20%), inducidos principalmente por cesáreas, los producidos por bolsas rotas (35%) y los partos espontáneas (45%) que son los que se pueden actuar sobre ellos, con un tratamiento adecuado para retrasar el parto. La prematurez continua siendo la mayor causa de morbimortalidad neonatal y la responsable del 70% de las muertes neonatales y del 50% de las secuelas neurológicas del recién nacido.

La etiopatogenia permanece desconocida, han referido problemas de placentación, infecciones, inmunológicos, uterinos, maternos, trauma y cirugía, anomalías fetales, y condiciones idiopáticas. Clínicamente se asocian a edad materna extrema, carencias socioeconómicas, antecedentes de hipertensión, antecedentes de prematurez, rotura prematura de membranas, restricción de crecimiento fetal, hábitos tabáquicos y drogas, desnutrición, enfermedades maternas hipertensivas y preeclampsia, infecciones maternas, multigestación, fertilización asistida, intervencionismo.

El trabajo de parto pretérmino tiene una causa multifactorial, y es el final del camino de una serie de alteraciones fetales o maternas, generando así una serie de eventos fisiopatológicos que llevan a un aumento de citoquinas proinflamatorias principalmente en el líquido amniótico.

En el siguiente análisis de caso hacemos referencia a una patología muy frecuente como lo es la AMENAZA DE PARTO PRETERMINO presentado en una gestante de 28 años multípara con antecedentes patológicos personales (alergia a la penicilina, infecciones de vías urinarias recurrentes) y obstétricos de gestas 5, partos 4 abortos 1, actualmente cursa con embarazo de 35 semanas, los factores de riesgo que influyeron en el caso expuesto de la paciente fueron netamente obstétricos.