Proceso atención de enfermería en gestante con diagnóstico de púrpura trombocitopénica idiopática.

Abstract

El presente estudio está enfocado en la patología de púrpura trombocitopénica idiopática que afecta el sistema inmunológico y se caracteriza por la disfunción plaquetaria causando el incremento de sufrir hemorragias debido a su tiempo de coagulación. Entre las manifestaciones clínicas más predominante son las hemorragias mucocutáneas y la aparición de petequias en cualquier parte del cuerpo. Esta enfermedad es tratable y con el tratamiento adecuado el paciente puede tener su recuperación total. No obstante, el siguiente estudio de caso clínico está aplicado en paciente femenino de 19 años de edad con 22 semanas de gestación por presentar un cuadro clínico de hematuria franca, petequias diseminadas en tronco y extremidades, astenia y palidez mucocutánea generalizada. Más con hematoma en región parietooccipital derecho, equimosis en la mucosa oral y esclerótica del ojo derecho. Se procede a la toma de constantes vitales donde se evidencia presión arterial 130/82 mmHg, frecuencia cardiaca 98lxmin, respiración 22rxmin, temperatura 36. 6º C, saturación 98%, peso 72.5kg y talla 157cm, score mama 0. Se coloca vía periférica y se administra Lactato de ringer 1000ml IV 21ml/h, metilprednisona y omeprazol. Se realiza exámenes de laboratorio, doppler fetal y ecografía semanal, para poder evaluar el estado materno – fetal. En los resultados de los exámenes se reportó una anemia ligera, plaquetas de 2.000mm3/µL. Se decide trasfundir 7 unidades de plaquetas y se inicia tratamiento con glucocorticoides. Se realiza la valoración de enfermería empleando los patrones funcionales de Marjorie Gordon, para identificar los patrones disfuncionales que comprometen la salud materno-fetal. Y proceder a aplicar el Proceso de Atención de Enfermería con el objetivo de proporcionar los óptimos cuidados que requiere la paciente durante su estancia hospitalaria, y así cumplir con los objetivos propuestos en el presente estudio de caso.