Adaptación de lente de contacto rígido en paciente masculino de 21 años con queratocono.

Abstract

En este estudio de caso se presenta la adaptación de un lente de contacto rígido en un paciente masculino de 21 años con queratocono. El paciente llega a consulta optométrica tras ser derivado por la corneóloga para la adaptación del lente de contacto (LC). Refiere haber iniciado un tratamiento con antihistamínico oftálmico y lágrimas artificiales hace un mes por conjuntivitis alérgica y ojo seco. Tras la evaluación de la tomografía corneal se decide adaptar lente de contacto en el ojo izquierdo ya que no mejora con corrección óptica, presenta un estadio III según la clasificación ABCD de Belin y además por la situación económica del paciente. El ojo derecho presenta un queratocono en estadio I. Se realiza la toma de la agudeza visual, refracción con retinoscopía, autorrefractómetro, y finalmente biomicroscopía. Se decide adaptar en el ojo izquierdo un lente de contacto rígido permeable al gas (LC RPG) y adicional un lente de armazón para compensar la ametropía del ojo derecho. Durante la adaptación se realiza fluorogramas para observar el comportamiento del lente y determinar la curva base del lente. En dos sesiones más se evalúa la adaptación del lente, además de un control para la conjuntivitis alérgica y el ojo seco. El LC RPG mejoró la calidad visual del paciente y proporcionó confort visual durante las 8 horas de su uso. Las recomendaciones finales fueron mantener una limpieza adecuada del lente y realizarse una tomografía corneal en 6 meses para evaluar la progresión del queratocono.