Proceso de atención en enfermería en paciente de 29 años colecistectomizado.

Abstract

La litiasis biliar fue la principal causa de morbilidad con 43.673 dados de alta de hospitales (INEC, 2019). El caso clínico es de una paciente de sexo femenino de 29 años de edad que acude al Hospital Alfredo Noboa Montenegro por consulta externa por presentar dolor abdominal en hipocondrio derecho tipo cólico de intensidad 8/10 de acuerdo a la escala de EVA, signo Murphy positivo, acompañado de nausea que llegan al vomito se evidencia fascie algicas más fiebre termo cuantificada. Se realiza pruebas de laboratorio donde se evidencia neutrofilia sin leucocitosis se procede a realizar un eco abdominal en hígado y vías biliares en donde se encuentra en vesícula biliar un engrosamiento de la pared, tamaño 5,72 x 3,42cm, con abundantes imágenes hiperecogénicas (más de 7) siendo la de mayor diámetro de 2cm aproximadamente y dan sombra posterior, con un diagnóstico de colelitiasis, por donde médico tratante valora y programa para procedimiento quirúrgico, por parte de enfermería. Se realiza la anamnesis en donde manifiesta que tiene antecedente quirúrgico con una abdominoplastia hace 7 años, antecedentes ginecológico G 1, C1, antecedentes personales madre hipertensa, diagnóstico de pacientes es llevada al servicio de cirugía por el personal de consulta externa, prueba COVID negativa, con visita pre anestésica.