Conducta Obstétrica en primigesta de 20 años de edad en puerperio fisiológico ante hemorragia postparto.

Abstract

La Hemorragia Postparto (HPP) es y se ha convertido, a lo largo de la historia obstétrica en una de las principales alteraciones que impiden en muchas ocasiones conllevar a un adecuado restablecimiento de las condiciones fisiológicas una vez concluido el trabajo de parto y el posterior puerperio, existen múltiples etiologías que confluyen, para la producción del mismo tenemos, una alteración del tono uterino, desgarro durante el proceso del parto o cesárea, retención del tejido placentario entre los que se consideran de mayor relevancia e importancia. Para determinar una hemorragia después del parto tenemos que establecer que la perdida sanguínea debe superar los 500 ml en un parto vaginal, y los 1000 ml en un parto por cesárea, esto establecido la posible presentación de distocias o embarazos múltiples, que puedan alterar el trabajo de parto y tomar la decisión adecuada, de cuál sería el manejo adecuado de dicho trabajo; para lo cual tenemos una herramienta efectiva para reducir de sobremanera los índices de esta alteración como es el manejo activo de la tercera etapa del parto (MATEP). Manejo activo de la tercera etapa del parto (MATEP) se refiere a los procedimientos y maniobras que ayudan a evitar la presentación de la hemorragia postparto, mismas que se encuentran descritas en la presente, recordando que la hemorragia postparto es considera como tal al tiempo comprendido entre las 24 primeras horas posteriores al parto, hasta las 6 semanas posteriores al mismo. CASO CLÍNICO: Paciente de 20 años, con embarazo de 39.4 semanas diagnosticado por FUM, sin patologías previas existentes de relevancia, tanto personales como familiares, con deficientes controles, la paciente de este presente trabajo se realizó solo un control durante todo el embarazo; por lo tanto, se considera deficiente según la guía del MSP del 2013 ya que está dice que deben ser mínimo 5 controles, primigesta, sin abortos ni cesáreas previas.