Conducta obstétrica ante sepsis en primigesta adolescente de 13 años con embarazo de 18 semanas de gestación.

Abstract

La sepsis es un síndrome clínico que se caracteriza por presentar alteraciones del funcionamiento orgánico, biológico, bioquímico, producido por una respuesta alterada, exagerada a los procesos infecciosos. Puede producir falla multiorgánica e inclusive la muerte. Se inicia desde una infección en cualquier sitio del organismo que puede provocar bacteriemia, continuarse hacia sepsis y el choque séptico, y complicarse con un síndrome de disfunción multiorgánica (MODS) e inclusive llegar a la muerte. Las principales causas de sepsis en el embarazo son la pielonefritis y la corioamnionitis, mientras que en el puerperio se incluyen las infecciones del tracto genital y la endometritis. Los criterios para el diagnóstico de sepsis en la población gestante, especialmente en adolescentes son extrapolados de la población general, por lo que resulta equivocado en muchas ocasiones al confundirse con los cambios fisiológicos de la gestación, por tal motivo su diagnóstico viene a ser un desafío para el clínico. La sepsis y el choque séptico durante el embarazo pueden ser resultado de factores obstétricos como no obstétricos, también como de condiciones que complican el embarazo, parto y puerperio. La incidencia de sepsis se aumenta con la edad materna, generando ya de por sí un factor de riesgo tanto para la madre como para el bebé, aumenta también con el uso de agentes inmunosupresores, el número de microorganismos resistentes y los procesos invasivos.