Proceso de atención de enfermería en paciente masculino de 18 años con trauma abdominal.

Abstract

El siguiente estudio de caso clínico está enfocado en un paciente de 18 años de edad que fue diagnosticado en el área de emergencia con trauma abdominal, por presentar trauma que se caracteriza por golpe de objeto contuso en región costal derecho y un cuadro clínico de dolor crónico por trauma abdominal y limitación del miembro inferior derecho. Una vez que se logró estabilizar al paciente, médico ordenó realizar exámenes de uroanálisis, hematológicos y química sanguínea, más tomografía computarizada craneal, tomografía computarizada cervical y abdominal con contraste. Paciente es transferido al área de Cirugía I, para la preparación a una intervención quirúrgica de laparotomía exploratoria. Sin embargo, antes de continuar con el proceso de mi caso clínico, debo mencionar que mi investigación hace énfasis a las causas, factores de riesgos y complicaciones que conlleva a un paciente antes, durante y después de sufrir un trauma abdominal. Por aquello, como profesional de salud estamos en toda la obligación de valorar al paciente poniendo todos nuestros sentidos a la hora de recibir al paciente. Y, sobre todo, realizar una meticulosa valoración cefalocaudal, para así poder acoplarlos al cuadro clínico del paciente y proceder a la elaboración del Proceso de Atención de Enfermería acorde a los patrones funcionales que se encuentran alterados y que comprometen el estado de salud del paciente. Con el fin de desarrollar un plan idóneo de cuidados de enfermería relacionados a las necesidades requeridas por el paciente. También se brindará el adecuado seguimiento y control tanto al paciente y sus necesidades, como al tratamiento y confort. De igual manera se ejecutarán los cuidados pertinentes de enfermería, donde se aplicará el uso de las taxonomías Nanda (diagnósticos), Nic (intervenciones) y Noc (resultados) con el propósito de cumplir nuestros objetivos propuestos en este estudio de caso clínico.