Paciente de sexo masculino de 69 años de edad con úlcera de decúbito, anemia y desnutrición severa.

Abstract

El presente caso clínico se establece en función de un paciente de sexo masculino de 69 años de edad con ulcera de decúbito que se encuentra en estadio I, pero sigue en evolución en presencia de escaras en su cuerpo, también presenta anemia y desnutrición severa, se encuentra bajo hospitalización por la severidad de su estado de salud. Al paciente se le realizo un abordaje nutricional integro; es decir fue evaluado por todos los indicadores obteniendo en el antropométrico un peso de 42 kg y un IMC de 16.03 kg/m2 con diagnóstico de desnutrición severa según IMC en adultos mayores; esta condición de desnutrición severa también fue evidenciada por valores bioquímicos presentando alteración hematocrito, hemoglobina y albumina con valores muy bajos respecto a los valores de referencia. Al considerar el indicador clínico el paciente presenta desorientación en tiempo y espacio, facie pálida, mucosa oral semihúmedo, tórax simétrico, pérdida de masa muscular, familiar refiere que el paciente presenta tos seca, defeca heces de consistencia blandas. Dentro del abordaje de la evaluación dietética el paciente registra recordatorio de 24 horas deficiente con un aporte de energía de 744 calorías y aporte de proteína de 7.01g, totalmente inadecuado a sus necesidades. A través de la valoración integral del paciente se pudo determinar un plan alimentario personalizado tomando en cuenta sus necesidades energéticas y su condición de salud; al paciente se le prescribe una dieta de 1300 kcal al día esta dieta es hiperproteica por su condición de escaras o ulceras por decúbito y su desnutrición severa, dicha dieta también tiene un gran aporte de hierro por su condición de anemia.