Paciente de sexo femenino de 50 años de edad con hepatitis aguda alcohólica

Abstract

El presente caso clínico se trata sobre un paciente de sexo femenino de 50 años de edad que acude a consulta médica por presentar ictericia, aumento de peso, fatiga, debilidad generalizada, apetito disminuido, náuseas y dolor abdominal leve, es diagnosticada con hepatitis aguda alcohólica, lo cual se realiza el proceso de atención con el objetivo de mejorar su estado nutricional. En el proceso de atención nutricional se evaluó al paciente utilizando indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos reflejando un diagnóstico nutricional de ingesta excesiva de alcohol (NI-4.3) relacionada con su hábito aumentado considerablemente de ingesta de alcohol hace 3 meses evidenciado por presentar ictericia, aumento de peso, fatiga, debilidad generalizada, apetito disminuido, náuseas y dolor abdominal leve, además presenta aumento de peso por inadecuados hábitos alimenticios que se considera para el tratamiento nutricional. Se implementó un plan dietético acorde a la patología, estado nutricional y requerimientos nutricionales como parte del tratamiento médico, además se establecen recomendaciones como la abstinencia del alcohol y suplementación de vitaminas para corregir deficiencias de micronutrientes. Se estableció un control para el seguimiento del plan dietético y del paciente, donde se observa respuestas beneficiosas en los indicadores de la evaluación nutricional, obteniendo disminución de peso, datos de laboratorio, disminución de signos y síntomas por la hepatitis aguda alcohólica.