Paciente de sexo masculino de 32 años de edad con diagnóstico de encefalopatía hepática

Abstract

Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 32 años de edad, comerciante, de la ciudad de Guayaquil, que ingresó al Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón en el área de medicina interna con cuadro clínico de 6 horas de evolución caracterizado por alteración del sensorio más estupor y convulsiones tónico clónicas recurrentes con presencia de sangrado bucal posterior a crisis convulsiva más relajación de esfínteres. Mediante la relación clínico patológica se llegó al diagnóstico de Encefalopatía Hepática. Objetivo: Aplicar el proceso de atención nutricional, analizando el caso del paciente de sexo masculino de 32 años de edad con diagnóstico de encefalopatía hepática en la práctica clínica. Metodología: El estudio del caso clínico se desarrolló con enfoque descriptivo. Los datos fueron recogidos mediante los métodos antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos. Resultados: En relación al estado nutricional se observó un ingesta dietética inadecuada por exceso en el consumo de alimentos densamente energéticos, porcentaje de grasa del (26%) indicando riesgo de obesidad, masa muscular disminuida encontrándose entre el percentil 5 y 10, riesgo cardiometabólico moderado, pancitopénico, hiperlipidemia, hipoalbuminemia e hiperamonemia, desnutrición proteico visceral moderada, competencia inmunológica moderada y componente catabólico leve según se evidencia en índices antropométricos, métodos dietéticos y pruebas de laboratorio. Conclusión: Los hallazgos encontrados demuestran que existe una relacion significativa entre las conductas psicosociales y alimentarias con el desarrollo de la encefalopatía hepática que afectó al estado metabólico - nutricional del paciente.