Paciente de sexo femenino de 40 años de edad que presenta obesidad mórbida y diabetes mellitus tipo ll.

Abstract

El presente caso clínico es de un paciente de sexo femenino de 40 años de edad que acude al centro de salud por disnea prolongada, realizándole la evaluación antropométrica se le diagnostica obesidad mórbida tipo lll con un IMC: 47.7 kg/m2, también presenta diabetes mellitus tipo ll teniendo una alteración glucémica de 155 mg/dl en ayunas y una hemoglobina glicosilada de 7.9 %. Considero importante mencionar los siguientes signos clínicos: Presión arterial 140/80mmHg, pulso 115 latidos/min, frecuencia respiratoria 26 respiraciones/min, temperatura 38.4°C. Sus exámenes de laboratorio señalan valores altos de colesterol 255 mg/dl, triglicéridos 162 mg/dl, LDL 142 mg/dl y HDL 70 mg/dl, estos parámetros determinan dislipidemia. Como síntomas asociados: Estreñimiento con persistencia de 2 semanas, cefalea intensa, apnea del sueño, dolor de espalda, articulaciones, y trastornos depresivos. Se realiza una valoración integral con los parámetros antropométricos, bioquímico, clínico y dietético, se prescribe una dieta normocalórica baja en carbohidratos complejos con selección de los mismos, baja en grasas saturadas, se incluye ácidos grasos mono-insaturados y polinsaturados ricos en omega 3 y 6, alto contenido de fibra dietética soluble e insoluble, con una fracción de 5 comidas al día y recomendación de actividad física de manera moderada. Posterior, al cumplimiento de los objetivos planteados se analiza nuevos exámenes de laboratorio, en lo cual se evidencia un resultado favorable de niveles de glucosa que disminuyó de 134mg/dl a 115mg/dl, también de hemoglobina glicosilada con una reducción de 7.9 % a 6.9 %, se logró mejorar los parámetros bioquímicos del perfil lipídico, se obtuvo una reducción de peso de 7.7 kg con un IMC de 44.7 kg/m2.