Polihidramnios por incompatibildad materno fetal o RH

Abstract

Se presenta caso clínico en gestante de 26 años de edad, multípara con antecedentes gineco-obstétricos desfavorables quien acude al área de emergencia del servicio gineco-obstétrico en un centro hospitalario de II nivel de atención por referir dolor abdomino-pélvico de moderada a gran intensidad de aproximadamente 72 horas de evolución. Se solicita ecografía obstétrica donde se confirma embarazo de 36. 3 SG, placenta anterior grado II/III, peso: 3769gr, ILA: 25.4cc. Al tacto vaginal: cérvix cerrado, grueso posterior con presencia de leucorrea en abundante cantidad de color blanquecino. Tras recabar los exámenes de laboratorio se revelan Grupo: A y RH negativo, por lo que se envía test de Coombs indirecto el cual es reportado negativo. A partir de la información obtenida de la amnesias, examen físico y exámenes complementarios se diagnostica embarazo de +/-36 semanas más polihidramnios moderado por incompatibilidad materno- fetal más infección genital en el embarazo. Procedimiento a seguir en la paciente ingreso al área de hospitalización gineco-obstétrica, antibioticoterapia, suspensión de analgesia, control ecográfico, perfil biofísico, prueba en reposo, monitoreo fetal. Paciente fue sometida a cesárea de emergencia a las 39 semanas donde se logró cuantificar de 7-8 litros de líquido amniótico aproximadamente post-cesárea y se obtuvo recién nacido femenino a término, Apgar 7-8 al minuto 1-5 correspondientemente, sin malformaciones aparentes, peso adecuado para su edad gestacional con diagnóstico de enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad de grupo RH.