Aplicación del proceso de atención de enfermería en un recién nacido de 36 semanas con diagnóstico de shock séptico neonatal en el área de UCIN en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro.

Abstract

El siguiente caso clínico se realizó con la finalidad de analizar el shock séptico neonatal desde una perspectiva holística, los hallazgos encontrados en el paciente son sugestivos de una patología compleja, el paciente es un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional calculado a partir de fecha de ultima menstruación con diagnóstico clínico de shock séptico de foco abdominal ingresado en la Unidad de Cuidados intensivos Neonatales del Hospital General Alfredo Noboa Montenegro ubicado en la Provincia de Bolívar cantón Guaranda. Los síntomas iniciaron de forma brusca con la aparición de alza térmica no cuantificada, deposiciones diarreicas en moderada cantidad y secreción ocular amarillenta en ojo derecho. A la valoración física se evidencia leve deterioro neurológico, permanece somnoliento con llanto débil, movimientos leves, succión débil. Frecuencia cardiaca de 145 por minuto y patrón respiratorio aumentado 65 respiraciones por minuto acompañado de leve tiraje intercostal. Recibe antibióticos intravenosos se mantiene la ictericia en la Zona II según escala de Kramer. Mantiene una saturación de oxígeno en 89% sin soporte ventilatorio por lo que se procede a administrar oxígeno a 0,5 L por hora mediante cánula nasal pediátrica, se administra medicación antipirética más aplicación de medios físicos para disminuir la temperatura corporal. El diagnóstico presuntivo es una sepsis temprana, luego se realizó el diagnóstico diferencial que incluyó la enteritis, pancreatitis aguda grave y el shock hipovolémico; por los síntomas presentados y los exámenes de laboratorio se procedió a formular el diagnóstico de shock séptico de foco abdominal.