Paciente masculino de 62 años con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2.

Abstract

El siguiente caso clínico se trata de un paciente con Hipertensión hace 20 años. Dentro de los Antecedentes patológicos familiares madre fallecida con diabetes mellitus tipo 2, acude a consulta por presentar un cuadro clínico de nauseas, desequilibrio, dolor lumbar, cefalea, poliuria, polifagia, polidipsia, visión borrosa, debilidad, con temor de desarrollar diabetes, ya que su mama padeció de esta enfermedad, se le realiza valoración integral nutricional y se determina mediante el Índice de masa corporal una obesidad grado I con riesgo cardiovascular moderado; se le realizo exámenes bioquímicos nutricional en los que sus resultados reflejan hiperglucemia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hemoglobina glicosilada elevada y al final es diagnosticado con Diabetes mellitus tipo 2; Al examen físico no revela signos que nos haga sospechar de desnutrición, se le realiza un plan de alimentación dependiendo a las necesidades calóricas del paciente, el tipo de dieta que deberá llevar será hipo sódica de 2-4gr/día, baja en grasa saturada, alta en fibra que será fraccionada en 4 comidas al día con una colación y sus 3 comidas principales que corresponde (desayuno, almuerzo y merienda) teniendo en cuenta que los lácteos serán descremados, aumentando la ingesta de carbohidratos complejos, hortalizas, frutas y verduras, Incluyendo la actividad física que debe realizar, ya que mediante esta actividad va a mejorar su función cardiovascular debido a que por cada kg que baje el paciente se calcula que disminuye de 1,2 mm Hg la presión arterial, mediante el seguimiento y monitoreo se ve una mejoría en el paciente, sus exámenes bioquímicos variaron pero aún sigue existiendo hipertrigliceridemia e hiperglucemia, en un paciente con estos tipos de afección los requerimientos energéticos son: proteínas de 0.8 a 1 g/kg/día, carbohidratos de 3 a 5 g/kg/día y lípidos 0.8-0.9 g/kg/día.