Diabetes pregestacional en multigesta de 32 semanas de gestación

Abstract

La Diabetes Mellitus es el principal problema de salud en Ecuador, de padecimiento común y letal, es una enfermedad endocrino-metabólica caracterizada por una hiperglucemia, la cual está asociada a alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas, deteriorando la salud de quien porta esta enfermedad. La Diabetes Mellitus pregestacional es aquella diabetes conocida previamente a la gestación actual; puede ser diabetes tipo 1 y tipo 2, lo cual compromete la salud materno-fetal, presentando complicaciones como: macrosomía, hipoxia, asfixia, síndrome de dificultad respiratoria, ictericia e incluso aborto espontaneo. Debido a que el feto se expone a concentraciones elevadas de glucosa durante el primer trimestre del embarazo. La importancia de la Diabetes pregestacional no controlada radica en las secuelas que se presentan en el feto antes y después del embarazo como: secuelas neurológicas, obesidad, diabetes y la muerte. Un control estricto de la Diabetes Mellitus dos o tres meses previos a la concepción y hasta terminar la organogénesis puede disminuir la frecuencia de malformaciones congénitas y complicaciones al feto. Además de conseguir los objetivos glucémicos con las recomendaciones dietéticas, el control preconcepcional permite evaluar la situación de las posibles complicaciones crónicas de la diabetes, realizar una valoración ginecológica e informar a la futura madre de los riesgos específicos del embarazo en su caso. Para poder adecuar el tratamiento, la valoración de la dieta y la conducta de la gestante es necesario que las mujeres realicen autoanálisis de glucemia capilar en días alternos con 6 determinaciones (3 preprandiales y 3 posprandiales).