Paciente masculino de 68 años con cáncer gástrico

Abstract

El presente caso clínico de estudio se basa en un paciente de sexo masculino de 68 años de edad que fue diagnosticado con cáncer gástrico al igual que su padre y hermano fallecidos por esta causa, acude a la consulta por presentar hemorragia digestiva superior expresado por hematemesis repetidas y melena con perdida hemática abundante aproximadamente de un litro que se acompaña por dolor abdominal, adinamia, palidez y pérdida de peso. Se le realiza valoración integral nutricional al paciente y se determina a través del índice de masa corporal que presenta bajo peso con deficiencia energética leve y desnutrición leve, por otra parte se realizaron exámenes bioquímicos en los que sus resultados reflejan anemia por valores disminuidos de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito y la disminución de valores de la albumina se debe a que existe depleción leve, al examen físico presenta palidez generalizada, debido a la etapa avanzada del cáncer se debe realizar un plan de alimentación mediante nutrición parenteral siempre y cuando el tracto gastrointestinal no este funcional e implementar la administración de hierro y vitamina C para revertir la anemia, luego al recuperar el tracto gastrointestinal con la desaparición del sangrado continuaremos con nutrición enteral, mediante el seguimiento y monitoreo que se le realiza al paciente su peso aumento 2 kilos, por lo cual se ve una mejoría en el paciente, sus exámenes bioquímicos se elevaron pero aún sigue existiendo anemia, en un paciente oncológico critico los requerimientos energéticos son: proteínas de 1,5 a 2,5 g/kg/día, carbohidratos de 3 a 5 g/kg/día y lípidos 1 g/kg/día.