Litiasis vesicular en paciente de 21 años con embarazo de 14 semanas
Abstract
La colelitiasis es una de las 32 enfermedades más frecuentes asociadas a la gestación, suele manifestarse en el 2º o 3er trimestre. Sus complicaciones, desde la colecistitis aguda hasta la peritonitis o pancreatitis, son cuadros que pueden llevar a la muerte tanto a la madre como al feto. Se han evidenciado tasas de litiasis biliar de 0,5 a 1,6 por cada 1.000 mujeres embarazadas.
La bilis que forma los cálculos esta sobresaturada con colesterol o bilirrubinato. Se dividen en dos tipos de litiasis: el 80% compuesto de colesterol y los 20% de pigmentación negra o de marrón compuestos por sales de calcio con bilirrubina Los factores de riesgo más frecuentes que promueven a la formación de cálculos biliares son: la edad, sexo femenino, obesidad, hiperlipidemia, embarazo, multiparidad y fármacos (como el grupo de fibratos, ceftriaxona o anticonceptivos), participan en la litogénesis. La ecografía abdominal, visualiza la presencia de cálculos en la vesícula biliar, además pruebas de función hepática (got, gpt, bilirrubinas y fosfatasa alcalina).
La paciente de 21 años, secundigesta de la ciudad de Babahoyo acude algunas ocasiones al hospital materno por presentar varios episodios con náuseas y vómitos, ingresa para reposo, queda con vía periférica permeable, se administra medicación y en condición estable con embarazo único de 14 semanas, mediante un estudio ecográfico fue diagnosticada con litiasis vesicular .
El tratamiento inicial de la colelitiasis durante el embarazo consiste en reposo digestivo, eliminar alimentos con alto contenido graso, fluidos intravenosos, corrección de desequilibrio electrolítico y analgesia
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