Tumor de pulmón derecho + derrame pleural derecho en paciente masculino de 31 años

Abstract

El siguiente caso clínico trata de un paciente de sexo masculino de 31 años de edad que acude a emergencia por presentar un cuadro clínico caracterizado por tos seca esporádica que luego se hizo productiva, dificultad respiratoria, y dolor torácico (mediastino) de una semana de evolución además refiere pérdida de peso de varios meses de evolución. Sin más sintomatología de importancia Tiene un TAC de tórax anterior de alta resolución. Presencia de banda fibrotica con calcificación localizada en el tercio medio del pulmón derecho. Al momento en el examen físico presenta facies disneicas, se encuentra orientado, poco activo, responde al llamado responde a estímulos dolorosos, normocefalico, orofaringe húmedas normales y no adenopatías en su cuello. Además su tórax tiene forma simétrica, su respiración es toraco-abdominal, en la percusión presenta matidez en base pulmonar derecha y una palpación dolorosa a nivel de la parrilla costal derecho. Durante la auscultación presento roncus y sibilantes diseminados en campo pulmonar derecho. Sus signos vitales se encuentran frecuencia cardiaca: 80x1, frecuencia respiratoria; 28x1, presión arterial; 120/80, temperatura corporal; 37°c, saturación de oxigeno; 94%y un Glasgow de 15/15. ....................