Proceso atención de enfermería en adulto de 60 años con hipertensión arterial + insuficiencia renal.

Abstract

El presente caso clínico se elaboró con la finalidad de describir la insuficiencia renal aguda que afecta mayormente a personas con enfermedades subyacente como lo es la diabetes, patologías cardiovasculares u obesidad. Se aplicó el Proceso Atención de enfermería a paciente de 60 años por presentar oliguria, disuria, hipertermia 38,2ºC, edemas en miembros inferiores, dolor en región lumbar, vértigo y astenia. Se realiza monitorización de signos vitales donde refiere presion arterial 140/89mmHg. En los antecedentes se corrobora diagnóstico de hipertensión hace aproximadamente 2 años. En la entrevista se confirma que el paciente ha llevado un mal control en la medicación. Tras realizar valoración cefalocaudal se identifican los patrones funcionales alterados de Marjory Gordon que fueron tratados de inmediato por el personal de enfermería que se basó en el diagnóstico enfermero (NANDA), clasificación de los resultados (NOC) y clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). Paciente queda hospitalizado en el área de medicina interna para mayor control y seguimiento, y bajo el cuidado directo del personal de enfermería.