Intervención del terapista respiratorio en paciente masculino de 18 años con neumonía nosocomial
Resumen
La neumonía nosocomial se define como una infección aguda del tracto respiratorio inferior causada por agentes infecciosos que no está presente en el huésped al momento de la admisión, que puede incluir virus, parásitos fúngicos y bacterias, siendo este último el patógeno más común asociado con NN. La neumonía nosocomial se produce como consecuencia de la invasión bacteriana del tracto respiratorio inferior a partir de las siguientes vías: aspiración de la flora orofaríngea, contaminación por bacterias procedentes del tracto gastrointestinal, inhalación de aerosoles infectados y con menor frecuencia por diseminación hematógena a partir de un foco remoto de infección. Se diagnóstica la neumonía nosocomial es controvertida. Existen diferentes modalidades diagnósticas difícilmente evaluables por la ausencia de un claro “patrón oro” con el que compararlos, de forma tradicional los criterios de sospecha de neumonía nosocomial y neumonía asociada a ventilación se han basado en la combinación de signos clínicos y radiológicos. Entre los criterios clínicos utilizados de forma preferente se incluyen la presencia de fiebre > 38.4 ºC o hipotermia < 36 ºC, leucocitosis > 15.000/mm3, (>10% de cayados en menores de 12 meses) o leucopenia < 4.000/ mm3, crepitantes y tos húmeda o expectoración purulenta.
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