Proceso de atención nutricional en paciente masculino de 50 años con insuficiencia renal y diabetes mellitus.

Abstract

El presente caso clínico se trata de un paciente de 50 años de edad que padece de insuficiencia renal crónica y diabetes mellitus tipo II que ingreso al hospital por emergencia presentando un cuadro clínico caracterizado por hipoglicemia de 45 mg/dl. Se le realizo al paciente una valoración nutricional individualizada mediante indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos. Mediante el indicador antropométrico se obtuvo datos como; peso 109 kg, talla 1.75 m, circunferencia de cintura 115cm, circunferencia de cadera 113 cm, circunferencia del brazo 39 cm, IMC de 35 kg/m2 (obesidad grado II) según la OMS, en cuanto al estadio del paciente mediante la fórmula de FG estimado se encuentra con un 15.0 ml/min/ 1.73m² (Etapa 4; Reducción grave de la TFG). Según la valoración bioquímica se observó anemia normocítica, infección bacteriana, hiperglucemia (glucosa 278.3 mg/dL) debido a que el paciente padece de diabetes y daño renal (Nitrógeno úrico 44 mg/dL; creatinina 4.3 mg/dL). Mediante la valoración clínica se observó deshidratación y palidez. En cuanto al recordatorio de 24 horas se observó que el paciente tiene una ingesta hipercalórica que no cubre con las necesidades de macronutrientes según la patología de base, se le prescribe una dieta hiposódica e hipocalórica teniendo en cuenta las condiciones del paciente ya sea de manera económica y nutricional, por lo cual da una dieta de 2000 kcal controlando el consumo de sodio y del tipo de grasa al ingerir.