Proceso atención de enfermería en paciente de 28 años con hidrocefalia.

Abstract

Se presenta el Proceso de Atención de Enfermería aplicado en paciente femenino de 28 años que acude por el área de emergencia en compañía de su hijo quien refiere cuadro clínico más o menos 3 dias de evolución con cefalea intensa 10/10 en escala de EVA, poliuria, pérdida de coordinación y equilibrio, amaurosis fugaz y deterioro cognitivo leve de la memoria. Se procede a la toma de las constantes vitales donde se observa presión arterial: 100/70mmHg, frecuencia cardiaca: 80xmin, frecuencia respiratoria: 19xmin, temperatura axilar: 36.7ºC y saturación de Oxigeno: 97%, peso 65kg y talla 158cm. Se coloca vía periférica para la administración de terapia del dolor. Se realiza evaluaciones neurológicas, tomografía axial computarizada (TAC) y resonancia magnética (RM). Al igual que exámenes de laboratorio, biometría hemática, uroanálisis y factores de coagulación. Una vez obtenido los resultados de los exámenes de laboratorio y complementarios se evidencia que se trata de un caso de hidrocefalia. Se estabilizado el paciente y es transferido al área hospitalización, para la preparación a una intervención quirúrgica de sistema de derivación. Se procede a la elaboración del Proceso de Atención de Enfermería con la finalidad de proporcionar los de cuidados idóneos que necesita el paciente durante su hospitalización y así cumplir con los objetivos propuestos en este estudio de caso.