Conducta obstétrica en paciente multípara de 24 años con embarazo de 38.5, trabajo de parto, hemorragia pos parto e histerectomía.

Abstract

La hemorragia postparto es una complicación frecuente con una alta tasa de morbilidad y mortalidad materna. Se considera como una de las principales causas de muerte materna en el Ecuador, siendo la atonía uterina la principal causa (50% al 70% de los casos). Su tratamiento consiste en medidas farmacológicas hasta procedimientos quirúrgicos como la histerectomía. El presente caso clínico tuvo como propósito analizar la conducta obstétrica en paciente multípara de 24 años con embarazo de 38.5, trabajo de parto, hemorragia postparto e histerectomía, además de, indicar la importancia de una correcta valoración para iniciar el tratamiento adecuado. Se presenta paciente de 24 años ingresada a la emergencia, por presentar dolor en hipogastrio tipo contráctil de moderada a gran intensidad, se valoró y se realizó el correspondiente seguimiento obstétrico durante el parto, se obtuvo recién nacido por parto eutócico, sin complicaciones, no obstante, durante el postparto inmediato se evidencia abundante sangrado, sin presencia de desgarros o laceraciones, por lo que se presume como causa atonía uterina. Se procede a la activación de la clave roja, y se inician medidas no quirúrgicas para la detención del sangrado, a pesar de ello, no se consigue un buen control del sangrado por lo cual se decide realizar histerectomía. Se concluyó que un diagnóstico correcto y oportuno del sangrado postparto permitirá iniciar el tratamiento correspondiente, con el propósito de evitar complicaciones que puedan ser fatales, y de esta forma, se obtendrá resultados maternos favorables y se disminuirá la tasa de muertes maternas por esta causa.