Conducta obstétrica en primigesta de 18 años con trastorno hipertensivo en embarazo de 38.5 semanas.

Abstract

El caso clínico que se redacta se basa en paciente de 18 años primigesta con 38,5 semanas de gestación que fue ingresada a emergencia hospitalaria por presentar preeclampsia severa con cuadro de hipertensión arterial de 169/114 mmHg, cefalea, fotopsia, edema en ambos miembros inferiores por lo que personal obstétrico decide realizar exámenes de laboratorio que llegaron a determinar la presencia de trastorno hipertensivo, de tal manera se establece el debido tratamiento para lograr el bienestar materno y proceder con cesárea de emergencia. La hipertensión gestacional a las seis semanas postparto mejora, pero en el caso de preeclampsia severa, la hipertensión y la proteinuria pueden permanecer de 3 a 6 meses después del parto. La presión arterial debe ser medida entre los 3 a 6 días posteriores al parto, ya que en estos días existe el pico de presión arterial posparto. Por lo que paciente al ingresar a quirofano para cesarea de emergencia y se obtiene a recien nacido en condiciones clínicas estables culminando así la cirugía sin complicaciones, después de las 6 horas de parto un cuadro de convulsiones, hipertensión alta, hemorragia y fiebre de 39º C, se administra tratamiento de terapia antihipertensiva, via intravenosa para su estabilización, y se procede a transferir con código rojo al Hospital Universitario de Guayaquil.