Proceso de atención de enfermería en paciente de 48 años de edad con pie diabético.

Abstract

El presente caso clínico está enfocado en paciente diabético de 48 años de edad con diagnostico de diabetes mellitus tipo II hace dos años, que acude al Hospital Básico de Baba por el área de emergencia en compañía de su hijo, quien refirió un cuadro clínico de aproximadamente 3 días de evolución acompañado de hipertermia 39 ºC, visión borrosa, polaquiuria, polidipsia y parestesia. También presentó un punto séptico en el catéter de hemodiálisis y úlcera en miembro inferior izquierdo (pie – talón) que ameritaba de urgencia una limpieza quirúrgica. Se procedió a la toma de constantes; presión arterial: 132/74 mmHg, frecuencia cardiaca: 94lxmin, frecuencia respiratoria: 19rxmin, temperatura axilar: 39 ºC, saturación de oxigeno 98%, peso 52 Kg y talla 165. Se realizó prueba de glucolisis, dando como resultado 250mg/dl (13,9 mmol/L). El paciente refirió que no se tomó la Metformina durante tres días. Se administra 14 unidades de insulina y se canalizó de vía periférica en miembro superior derecho para la administración de medicamentos. El médico ordenó realizar exámenes de uroanálisis, hematológicos, química sanguínea y ecografía del pie, para apreciar con claridad la profundidad de la úlcera. Se realizó valoración física empleando los patrones de Marjorie Gordon con el objetivo de identificar los patrones alterados que estaban comprometiendo su salud y bienestar. Se realizó limpieza quirúrgica en pie izquierdo. Se procedió a la elaboración del Proceso de Atención de Enfermería, utilizando como herramientas las taxonomías Nanda, Nic y Noc, para cumplir los objetivos propuestos.