Proceso Atención de Enfermería en Neonato con Ruptura Prematura de Membrana y Sepsis Neonatal.

Abstract

El presente caso clínico se realizó con la finalidad de analizar y comprender la ruptura prematura de membranas y sepsis neonatal desde una perspectiva holística, los hallazgos encontrados en el paciente neonato son sugestivos, puesto que se tratan de patologías complejas, el paciente es un recién nacido prematuro moderado de 32.5 semanas de edad gestacional, la misma que fue calculada a partir de la fecha de ultima menstruación, siendo un producto de una cesárea de emergencia con diagnóstico clínico de ruptura prematura de membranas y sepsis neonatal, ingresando a la unidad de cuidados intensivos neonatales en el Hospital de Especialidades FF.AA.#1 ubicado en la Provincia de Pichincha, Cantón Quito. Los síntomas se hicieron presentes de forma brusca luego del nacimiento, evidenciándose signos de dificultad respiratoria debido a su prematurez, por lo que recibió apoyo de ventilación mecánica no invasiva, además presentó un alza térmica de 38.9 °C, por antecedentes de factores de riesgo maternos, se realiza exámenes de laboratorio e imagen, se procedió a canalizar una vía central por la cual recibió hidratación y antibióticos intravenosos de primer esquema, antipiréticos más la aplicación de medios físicos para disminuir la temperatura corporal, recibió fototerapia profiláctica. Se coloca sonda orogástrica para iniciar alimentación enteral para ayudar a la maduración del aparato gastrointestinal. El diagnóstico presuntivo es una ictericia neonatal, distrés respiratorio, bajo peso al nacimiento, luego se realizó el diagnostico diferencial que incluyo anemia; por los síntomas presentados y el resultado de los exámenes de laboratorio se procedió a formular el diagnóstico de sepsis neonatal. Se elaboró el proceso de atención de enfermería en neonato con ruptura prematura de membranas y sepsis neonatal, con el objetivo de contribuir a la mejora de su estado de salud mediante la valoración física, por patrones funcionales utilizando el modelo de Marjory Gordon, la taxonomía NANDA, NOC Y NIC y de esta manera elaborar y ejecutar un plan de cuidados específicos acorde a las necesidades requeridas por el paciente.