Conducta Obstétrica en paciente multípara de 32 años con 34 semanas de gestación y síndrome de HELLP.

Abstract

El síndrome de HELLP según sus siglas en ingles significa hemolisis, la elevación de las enzimas hepáticas y la disminución de plaquetas. Este síndrome es un trastorno que se encuentra asociado con una grave morbilidad y mortalidad materna y fetal. Para llegar a distinguir este síndrome de otros trastornos que tienen relación con el embarazo comúnmente se convierte en un desafío y por lo cual puede resultar un retraso del tratamiento apropiado. El diagnóstico diferencial incluye el hígado graso agudo del embarazo, síndrome antifosfolípido, púrpura trombocitopénicatrombótica y síndrome urémico hemolítico. Las manifestaciones clínicas pueden ser variadas y van desde síntomas que son generales como: la fatiga, vómitos y debilidad, hasta de manera severa como puede ser la pérdida de la visión, hemorragias hepática e intracraneal, entre otras manifestaciones clínica. En el presente caso clínico se decidió dar un estudio y seguimiento a dicha patología con paciente multípara de 32 años con 34 semanas de gestación, el cual se presentó en el Hopsital Alfredo Noboa Montenegro. De esta manera detalla aquellos factores que son de riesgos y que de esta manera desencadenan este síndrome, entre los cuales encuentra: la eclampsia, multíparas (partos seguidos), preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo, un embarazo anterior con el síndrome de HELLP, entre otros.