Proceso atención de enfermería en preescolar de defecto del tabique ventricular y desnutrición proteico calórico severo.

Abstract

El presente caso clínico tiene como objetivo aplicar en el proceso de atención de enfermería en paciente preescolar con defecto del tabique ventricular y desnutrición proteica calórica severa. Durante el proceso de valoración de enfermería se procede a la toma de signos vitales observando, una temperatura de 35,2°C, 40 respiraciones por minuto, presión arterial de 70/50 mmhg, saturación de oxígeno de 82% y el control de las medidas antropométricas dando como resultado un peso de 6,2 kg, talla de 72 cm, con un IMC de 11.57 lo que indica bajo peso, en el examen físico se evidencia cianosis peribucal, tiraje intercostal y dificultad para respirar. Médico ordena que se le realice de manera inmediata un Rx de tórax, un ecocardiograma, exámenes hematológicos, uroanálisis, coprológico, química sanguínea y prueba de IgG-IgM. Luego de la valoración y los resultados de exámenes, se obtuvo el diagnóstico médico de la paciente. La presente investigación acerca de este caso clínico hace referencia a las patologías que presento la paciente, sus causas, signos clínicos, factores de riesgo y complicaciones. Por lo tanto, se procede a realizar el proceso de atención de enfermería enfocándome en los patrones funcionales alterados y en base a estos realizar el diagnostico de enfermería con sus intervenciones mediante la aplicación de las taxonomías NANDA, NIC y NOC. Se realizó el seguimiento y el control correspondiente a la paciente. Durante la estancia de la paciente en el hospital se obtuvo resultados favorables donde fue valorada y dada de alta en buenas condiciones clínicas.