Paciente femenino con 73 años de edad con ulcera por decúbito grado 3 y desnutrición moderada.

Abstract

Por medio de este caso de estudio se puede constatar sobre la solución que se planteo a una paciente de 73 años de edad donde presenta en su historial problemas de accidente cerebro vascular por la cual fue dada de alta hace 2 años, actualmente la paciente muestra presencia de edemas, ulceras por presión en sus miembros superiores e inferiores, se observa una descompensación física y una afectación por leucocitosis. Paciente llega ah la unidad de atención por el área de emergencia, inconsciente, por lo cual personal medico asiste para que la paciente reaccione y se mantenga despierta, para realizarle una valoración física correspondiente donde se mostró cabeza normo cefálica, tórax simétrico expansibilidad conservada, no utiliza musculatura accesoria, en su cuello se presencia la vía venosa subclavia derecha, su abdomen se encuentra blando depresible, no doloroso a la palpación realizada, se escuchan ruidos hidroaéreos (RHA), en la región sacra presenta ulceras de tercer grado, tiene presencia de edemas en las extremidades superiores e inferiores, muestra lesiones de ulceras en ambos tobillos, el medico encargado le envía hacer unos exámenes complementarios para llegar a un análisis y determinar un tratamiento adecuado para la paciente. Paciente acude a control con profesional de nutrición por presentar un estado nutricional inadecuada, por lo tanto, se intercede con tratamiento nutricional y recomendaciones sobre la alimentación correspondiente para la paciente, se le otorga una dieta hiperproteica con la finalidad de recuperar su condición física y biología. Se implementa un seguimiento y control nutricional donde se registra la evolución de la paciente, con una ganancia de 11 kilogramos en 6 meses de consulta nutricional y un registro favorable para los exámenes complementarios.