Paciente femenino de 35 años con neumonía adquirida en la comunidad.

Abstract

El caso para exponer está enfocado en una paciente de 35 años, presentando tos productiva purulenta, fiebre y disnea sin que haya recibido antibióticos, taquipnea con saturación de 88.9%. Se le realizo el debido examen físico y diferentes pruebas de diagnóstico para determinar el agente causal de la patología y emplear el tratamiento adecuado para una evolución favorable. La neumonía adquirida en la comunidad es una causa frecuente de muerte en personas adultas mayores de 65 años, presentes enfermedades preexistentes (asma, EPOC, diabetes mellitus, etc.), y factores de riesgo. Su etiología es bacteriana, ocasionada por el Streptococcus Pneumoniae. Sin embargo, es provocada por otros microorganismos como: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila, Klebsiella pneumoniae. La vigilancia epidemiológica permite comprobar las modificaciones en los microorganismos productores y su sensibilidad a determinados antibióticos. El examen físico permite evidenciar signos y síntomas característicos de la patología mostrando disminución de la expansibilidad pulmonar, fiebre, estertores crepitantes inspiratorio y espiratorios. Los estudios complementarios entre estos las radiografías de tórax, se observan infiltrados ya sean unilaterales o bilaterales, en conjunto con exámenes de esputo y hemogramas, dan orientación hacia que germen está provocando la enfermedad. El tratamiento se basa en la administración de antibióticos de acuerdo con la sensibilidad y el germen causal obtenido de las pruebas complementarias, el antibiótico de sugerencia en pacientes ambulatorios es amoxicilina o amoxicilina / ácido clavulánico, también por vía intravenosa ceftriaxona, combinándolas con técnicas de terapia respiratoria y mucoactivos con el objetivo de combatir la infección, movilizar las secreciones y mejora la oxigenación del paciente.